Le suivi de grossesse tenu par le dossier, de la déclaration à l'accouchement
Vous donnez une date de début, DrBook calcule la DPA, tient l'âge gestationnel à jour tous les jours, rattache les consultations prénatales et les échographies au bon épisode, et signale de lui-même les facteurs de risque qu'il retrouve dans le dossier. Le jour de l'accouchement, vous enregistrez l'issue et l'histoire obstétricale se met à jour toute seule.
L'âge gestationnel se recalcule de tête, à chaque appel et à chaque consultation
Une grossesse est une donnée qui bouge tous les jours. La DPA se calcule à partir de la DDR, se corrige après l'échographie de datation, et l'âge gestationnel change entre le moment où la patiente prend rendez-vous et le moment où elle entre au cabinet. Sur papier, il se refait de tête, sur une roulette obstétricale, ou pas du tout.
Le reste est éparpillé : les comptes rendus d'échographie dans une pochette, les sérologies dans un autre dossier, l'histoire obstétricale dans une phrase manuscrite qu'il faut relire à chaque grossesse. Le jour où vous prescrivez, rien à l'écran ne rappelle que la patiente est enceinte, et rien ne dit, un lundi matin, combien de patientes du cabinet accouchent ce mois-ci.
Ce que cela change pour vous
Moins de gestes pour vous, plus de temps pour vos patients.
La DPA calculée, quelle que soit l'information dont vous disposez
Vous déclarez la grossesse à partir de la DDR (règle de Naegele), d'une échographie de datation, d'une date de conception, ou vous cochez Inconnue quand la patiente ne sait pas. DrBook pose la DPA et l'âge gestationnel dans la foulée, et vous montre le résultat avant même d'enregistrer.
L'âge gestationnel est toujours celui d'aujourd'hui
34+1 SA, T3 : la valeur se recalcule à chaque ouverture du dossier, jamais à la main. Elle apparaît sur la fiche de la patiente, dans la consultation du jour, sur chaque consultation prénatale et sur chaque échographie, à l'âge gestationnel qu'elle avait le jour de l'examen.
Les facteurs de risque remontent tout seuls du dossier
DrBook relit ce que vous avez déjà saisi : l'âge de la patiente, son groupe rhésus, ses dernières analyses, sa tension, ses sérologies, ses grossesses précédentes. Anémie, diabète, HTA, protéinurie, césarienne antérieure, perte antérieure, grande multiparité, grossesse multiple : chaque facteur trouvé devient un badge avec sa valeur.
Les échographies avec toute leur biométrie
T1, T2 morphologique, T3 croissance, datation : chaque examen garde son type, son âge gestationnel, sa biométrie complète (BIP, PC, PA, LF, poids fœtal estimé), la présentation, le placenta, l'ILA, la longueur cervicale, le compte rendu, la conclusion et les images.
L'ordonnance vous rappelle que la patiente est enceinte
Dès qu'une grossesse est en cours, l'écran de prescription affiche un bandeau avec l'âge gestationnel et le trimestre, avant que vous ne choisissiez le médicament. L'information arrive au moment où elle sert, pas trois écrans plus loin.
Le cabinet voit ses grossesses d'un coup d'œil
Le tableau de bord compte les grossesses actuellement suivies, les accouchements prévus ce mois-ci et les termes dépassés toujours en cours. Un rapport dédié reprend les issues de grossesse par type et par mode d'accouchement sur la période de votre choix.
Comment cela fonctionne
Dans l'ordre où vous le vivez au cabinet.
- 1
Vous déclarez la grossesse en une fenêtre
Méthode de datation, date de départ, nombre de fœtus, et la case Grossesse à risque avec sa note si le contexte le justifie. La DPA calculée s'affiche immédiatement sous le champ, avec l'âge gestationnel et le trimestre du jour.
- 2
Vous marquez les visites qui sont des CPN
N'importe quelle visite de la patiente devient une consultation prénatale d'un clic, depuis la consultation elle-même ou depuis le dossier de grossesse. Elle rejoint la liste des CPN avec l'âge gestationnel qu'elle avait ce jour-là, et se détache aussi facilement.
- 3
Vous saisissez l'échographie au retour de l'examen
Le formulaire suit l'ordre du compte rendu : type d'examen, âge gestationnel, biométrie, présentation, placenta, liquide amniotique, compte rendu, conclusion. Vous pouvez indiquer qu'elle a été réalisée par un confrère externe et joindre les clichés.
- 4
Vous corrigez la datation quand l'échographie tranche
Une échographie peut servir de référence de datation : DrBook recalcule la DPA à partir d'elle et prévient avant de le faire. Vous pouvez aussi corriger la DPA à la main, à condition d'écrire pourquoi : la raison reste au dossier.
- 5
Vous enregistrez l'issue le jour de l'accouchement
Issue, date, âge gestationnel à l'issue, nombre de bébés, mode d'accouchement, lieu et notes. La grossesse quitte les épisodes en cours, rejoint les antécédents, et le résumé obstétrical (gestité, à terme, prématuré, pertes, enfants vivants) se recalcule.
La fonctionnalité en images
Des captures prises dans la plateforme, sur un cabinet de démonstration.
La déclaration : la méthode de datation choisie (DDR, règle de Naegele), la date saisie, et juste en dessous la DPA calculée avec l'âge gestationnel et le trimestre du jour. Le nombre de fœtus, la note libre et la case Grossesse à risque avec sa raison complètent la fenêtre.
Capture réalisée sur un cabinet de démonstration : praticiens, patients et rendez-vous sont fictifs.
Les détails qui comptent
Ce que vous remarquez après une semaine d'utilisation quotidienne.
Quatre méthodes de datation, une seule DPA
DDR avec la règle de Naegele, échographie de datation, date de conception, ou Inconnue quand l'information manque. La méthode retenue reste visible au dossier : on sait toujours d'où vient la date, ce qui compte le jour où il faut la discuter.
Corriger la DPA demande une raison
La correction manuelle est possible et normale en obstétrique, mais elle n'est jamais anonyme : le champ raison est obligatoire. La DPA du dossier reste une date justifiée, pas une valeur que quelqu'un a changée un jour sans que personne ne sache pourquoi.
Une échographie peut redater la grossesse
Quand l'échographie du premier trimestre corrige la datation, vous la désignez comme référence : DrBook recalcule la DPA à partir d'elle, après vous avoir demandé confirmation. Toutes les valeurs qui en dépendent suivent, y compris l'âge gestationnel des consultations passées.
Les facteurs de risque sont indicatifs, jamais décidés à votre place
Les badges détectés (âge maternel, rhésus négatif, anémie, diabète, thyroïde, HTA, protéinurie, sérologies, césarienne antérieure, perte antérieure, grande multiparité, grossesse multiple) signalent ce que le dossier contient. Ils ne cochent jamais la case Grossesse à risque : cette décision reste la vôtre, avec votre note.
Le terme dépassé est écrit, pas déduit
Le statut d'une grossesse dont la DPA est passée devient Terme dépassé, sur la fiche comme au tableau de bord. Une patiente qui n'a pas rappelé après sa DPA ne disparaît pas du radar du cabinet.
Les grossesses multiples ont un bloc par fœtus
Quand la grossesse porte deux fœtus ou plus, l'échographie ouvre une section de biométrie par fœtus. Les mesures ne se mélangent pas, et la croissance de chacun se lit séparément d'un examen à l'autre.
Une CPN se rattache et se détache
Marquer une visite comme consultation prénatale ne l'enferme pas : le même bouton la détache si elle a été rattachée par erreur. La liste des CPN reste le reflet du suivi réel, pas de la première intention.
Les échographies faites ailleurs entrent au dossier
Un champ Réalisée par (externe) permet de saisir l'examen d'un confrère radiologue avec son compte rendu, et de joindre les clichés remis à la patiente. Le suivi reste complet même quand vous ne faites pas les échographies vous-même.
Sept issues possibles, toutes enregistrables
Naissance vivante, mort-né (MFIU), fausse couche, IVG, ITG, grossesse extra-utérine, môle hydatiforme. Une histoire obstétricale réelle n'est pas faite que de naissances, et le dossier doit pouvoir la dire sans détour.
Le résumé obstétrical se calcule, il ne se saisit pas
Gestité, grossesses à terme, prématurés, avortements et pertes, enfants vivants : les cinq chiffres viennent des épisodes enregistrés. Vous ne tenez plus un compte à part qui finit toujours par diverger du dossier.
Les grossesses antérieures se saisissent après coup
Une patiente qui arrive au cabinet avec trois grossesses derrière elle n'a pas besoin d'avoir été suivie chez vous : chaque grossesse passée s'ajoute avec son issue, sa date et son mode d'accouchement, et compte dans le résumé.
L'accès suit la spécialité, le rôle et le sexe de la patiente
Le dossier de grossesse s'active par spécialité, n'apparaît que sur les dossiers de patientes, et le contenu complet est réservé aux médecins, infirmiers et administrateurs du cabinet. Une secrétaire voit le nécessaire pour organiser les rendez-vous, pas le dossier clinique.
0 calcul
à refaire de tête : âge gestationnel, trimestre, DPA et résumé obstétrical se recalculent seuls
Le suivi de grossesse cesse d'être une feuille à côté du dossier. La datation est justifiée, l'âge gestationnel est celui du jour, les CPN et les échographies sont rattachées au bon épisode, les facteurs de risque du dossier remontent d'eux-mêmes, l'ordonnance vous rappelle la grossesse au bon moment, et l'issue enregistrée nourrit l'histoire obstétricale de la patiente comme les statistiques du cabinet.
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